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作者:luna_zjb 日期:2009-09-12
一句话，一辈子
作者:luna_zjb 日期:2009-09-05
昨天晚上半杜撰半回忆的写了这篇东西，拿来交差的，好久没有写长篇了。
题：一句话，一辈子
题注：《中华人民共和国执业医师法》第26条：医师告知义务是指医师在其执行医疗行为的过程中，将其诊疗的对象即患者的有关疾病诊断、治疗措施以及疾病发展和治疗措施所面临的风险向患者本人或者其家属交代的义务。
大概是在8年前在呼吸内科实习的时候，有一个60多岁很精神的老太太，很倔烁、很健谈的样子，只是有一点呼吸急促。诊断为特发性广泛性肺间质纤维化，试过各种治疗方案但都没有效果，所有人只能眼见着她的病情逐渐恶化。因为家属强烈要求我们隐瞒病情 ，每天查房的时候我们还得管住自己的嘴巴。病情还稳定的时候，大家都还表演得很自然。随着呼吸功能一天不如一天，她从鼻导管吸氧改用面罩吸氧了，病房里再也没有她挺立的身影和开心的话语。在沉寂的地方要掩饰自己比较难，所以有些医生就开始找各种借口不出现在她的床前，到最后主任只能带着我们几个不谙世事的实习生去查房。虽然我们明白，她的来日如同胸片中的透影，一天比一天少，但是每天还是得微笑着告诉她：你就快康复了。大概是自己害怕和她交流的缘故，现在回想起来她的眼神中总带着一丝薄雾，薄雾的另一面就像月亮的暗面，无法获知。谁都不能预知诀别，但她在最后一个早晨揭开面罩艰难地同我讲：你们为什么要骗我，我知道自己就要死了……
到现在我都无法决定用怎么样的表情去回答她，我张开嘴，却发不出声音。在人人所难以面对的残酷真相面前，医生作为其中的关键该如何选择？善意的谎言曾作为一件白衣天使美丽的外衣，可是你有什么权力去阻止一个人知道关于自己的真相？谎言其实只是一张薄薄的纸，不管纸上曾有多漂亮的图案，捅穿后就只是个破洞。旧时的我们，想说实话却尴尬地转过头去，因为准则上关于这一段没有书写字符。我们总是背负这样那样的压力而去编织所谓善意的谎言，还要承担由此带来的困惑和谴责。别人总是要求我们有崇高的理想，但从来没有人告诉我该如何去做，反而只有责难。当你全心全意为一个人一件事但是得到的只有伤害的时候，痛苦会来取笑崇高。在接近天堂的第一个台阶的最后一步，不管多坚信自己的职责，我最终失声在病床前，无法面对那埋怨的双眼……
最近遇到一个80多岁的老先生，头皮大块的低分化鳞癌，原本应该手术治疗，但他已是尿毒症晚期，仅靠血透维持生命。拿到病理检查报告后，我清了清喉咙，把一切都告诉了他。不出意料，他开始反应有点愕然，但是短暂沉默后很快就告诉我他的决定，感激和信任溢于言表。最后达成共识选择了无创的姑息治疗方案。每次他来复诊时会和我聊很多，言语间都是对生活的感悟，能听出来那是一种淡定。他也和我说，开始觉得医生的话很残忍，很害怕，但是觉得很受尊重，并且没有了怀疑的负担，在治疗的进展中逐渐感到了继续生活的动力。到最近他还在坚持治疗，还是很有希望，他说要享受每一天的时光，因为对他来讲，这都是上天的额外恩赐...
一句话太短，与漫漫人生怎能相提并论；但是在面对生命的时候，作为医生特殊的身份，你的一句话却是别人的一辈子。一句话太少，不能代表一个行业；但在面对生命的时候，而作为执业的准则，规章上刻画的一行字却对所有人有着深远的影响。作为一个职业最基本的要求，坦诚让我们不再背对背，而是面对面一起面对将来所发生的一切。而把这条明确在法律里，让医生的所作所为更有根据。不再需要面对繁复，而可以把更多的精力投入对疾病的治疗本身和对患者生存质量的考量中去。
一句话，一辈子。医生的一句话，病人的一辈子，也是我们的一辈子。这是对人的尊重，对生命的尊重。在生命的驿站里，我们当然可以做得更好。
题：一句话，一辈子
题注：《中华人民共和国执业医师法》第26条：医师告知义务是指医师在其执行医疗行为的过程中，将其诊疗的对象即患者的有关疾病诊断、治疗措施以及疾病发展和治疗措施所面临的风险向患者本人或者其家属交代的义务。
大概是在8年前在呼吸内科实习的时候，有一个60多岁很精神的老太太，很倔烁、很健谈的样子，只是有一点呼吸急促。诊断为特发性广泛性肺间质纤维化，试过各种治疗方案但都没有效果，所有人只能眼见着她的病情逐渐恶化。因为家属强烈要求我们隐瞒病情 ，每天查房的时候我们还得管住自己的嘴巴。病情还稳定的时候，大家都还表演得很自然。随着呼吸功能一天不如一天，她从鼻导管吸氧改用面罩吸氧了，病房里再也没有她挺立的身影和开心的话语。在沉寂的地方要掩饰自己比较难，所以有些医生就开始找各种借口不出现在她的床前，到最后主任只能带着我们几个不谙世事的实习生去查房。虽然我们明白，她的来日如同胸片中的透影，一天比一天少，但是每天还是得微笑着告诉她：你就快康复了。大概是自己害怕和她交流的缘故，现在回想起来她的眼神中总带着一丝薄雾，薄雾的另一面就像月亮的暗面，无法获知。谁都不能预知诀别，但她在最后一个早晨揭开面罩艰难地同我讲：你们为什么要骗我，我知道自己就要死了……
到现在我都无法决定用怎么样的表情去回答她，我张开嘴，却发不出声音。在人人所难以面对的残酷真相面前，医生作为其中的关键该如何选择？善意的谎言曾作为一件白衣天使美丽的外衣，可是你有什么权力去阻止一个人知道关于自己的真相？谎言其实只是一张薄薄的纸，不管纸上曾有多漂亮的图案，捅穿后就只是个破洞。旧时的我们，想说实话却尴尬地转过头去，因为准则上关于这一段没有书写字符。我们总是背负这样那样的压力而去编织所谓善意的谎言，还要承担由此带来的困惑和谴责。别人总是要求我们有崇高的理想，但从来没有人告诉我该如何去做，反而只有责难。当你全心全意为一个人一件事但是得到的只有伤害的时候，痛苦会来取笑崇高。在接近天堂的第一个台阶的最后一步，不管多坚信自己的职责，我最终失声在病床前，无法面对那埋怨的双眼……
最近遇到一个80多岁的老先生，头皮大块的低分化鳞癌，原本应该手术治疗，但他已是尿毒症晚期，仅靠血透维持生命。拿到病理检查报告后，我清了清喉咙，把一切都告诉了他。不出意料，他开始反应有点愕然，但是短暂沉默后很快就告诉我他的决定，感激和信任溢于言表。最后达成共识选择了无创的姑息治疗方案。每次他来复诊时会和我聊很多，言语间都是对生活的感悟，能听出来那是一种淡定。他也和我说，开始觉得医生的话很残忍，很害怕，但是觉得很受尊重，并且没有了怀疑的负担，在治疗的进展中逐渐感到了继续生活的动力。到最近他还在坚持治疗，还是很有希望，他说要享受每一天的时光，因为对他来讲，这都是上天的额外恩赐...
一句话太短，与漫漫人生怎能相提并论；但是在面对生命的时候，作为医生特殊的身份，你的一句话却是别人的一辈子。一句话太少，不能代表一个行业；但在面对生命的时候，而作为执业的准则，规章上刻画的一行字却对所有人有着深远的影响。作为一个职业最基本的要求，坦诚让我们不再背对背，而是面对面一起面对将来所发生的一切。而把这条明确在法律里，让医生的所作所为更有根据。不再需要面对繁复，而可以把更多的精力投入对疾病的治疗本身和对患者生存质量的考量中去。
一句话，一辈子。医生的一句话，病人的一辈子，也是我们的一辈子。这是对人的尊重，对生命的尊重。在生命的驿站里，我们当然可以做得更好。
